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【廣東高尚醫(yī)學(xué)影像】哪類(lèi)人群需要做鼻咽癌篩查?
由于地勢(shì)環(huán)境,讓“中國(guó)特色”成為了鼻咽癌的代名詞。鼻咽癌跟很多惡性腫瘤一樣,只要早期發(fā)現(xiàn)早期治療,預(yù)后都會(huì)很好。在中國(guó)鼻咽癌已經(jīng)有很高的臨床治愈率,對(duì)于I、II期鼻咽癌,經(jīng)規(guī)范化的治療方案,臨床治愈率都可以達(dá)到90%。
這是因?yàn)楸茄拾┘?xì)胞對(duì)放療高度敏感,即使已經(jīng)是中晚期也有化療方案及其他治療選擇,標(biāo)準(zhǔn)的一線化療方案:順鉑+吉西他濱,其緩解率可達(dá)80%;分子靶向治療表皮生長(zhǎng)抑制劑和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑,包括免疫治療等也有其臨床的應(yīng)用之處。
更最重要的,在腫瘤細(xì)胞沒(méi)有產(chǎn)生臨床轉(zhuǎn)移之前(也就是大家所謂的“早期、I、II期等”)能診斷發(fā)現(xiàn),及時(shí)給與治療,才是決定預(yù)后的關(guān)鍵之處。對(duì)于鼻咽癌,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,更應(yīng)該提倡特定篩查方案的機(jī)會(huì)性篩查。
關(guān)于鼻咽癌的篩查,你需要了解:
什么人需要鼻咽癌機(jī)會(huì)性篩查?
這個(gè)問(wèn)題與鼻咽癌細(xì)胞的發(fā)生與進(jìn)展密切相關(guān)。鼻咽癌與三大因素有關(guān):中國(guó)人群特別是南方地區(qū)人群,EB病毒的反復(fù)激活感染,環(huán)境致癌因素的誘導(dǎo)。而90%以上的人都有EB病毒感染或者潛伏,在南方地區(qū)的人群,特別是有鼻咽癌家族史者是機(jī)會(huì)性篩查的目標(biāo)人群。
篩查指標(biāo)陽(yáng)性,是否代表得了癌癥?
目前而言,沒(méi)有一種診斷技術(shù)可以獨(dú)立完成惡性腫瘤的診斷。
如果單項(xiàng)陽(yáng)性結(jié)果,無(wú)需過(guò)多驚慌,但需要保持動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),高度懷疑者可以尋求進(jìn)一步的專(zhuān)科檢查。例如經(jīng)典肝癌篩查方案:腫瘤標(biāo)志物AFP+超聲結(jié)合。陽(yáng)性者,結(jié)合肝炎病毒感染史,家族史等臨床癥狀,3-6個(gè)月復(fù)查一次,直至AFP陰性及超聲觀察無(wú)明顯占位病變。
?篩查完就沒(méi)事了嗎?
篩查只是健康管理的開(kāi)始,并不是“無(wú)異?!本涂梢苑判牧?,但也不需要過(guò)度緊張。我們需要的是健康規(guī)律的生活,盡量遠(yuǎn)離致癌因素,建議高風(fēng)險(xiǎn)者3-6個(gè)月復(fù)查就需要復(fù)查。
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