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1.纖維鼻咽鏡檢測及病理學(xué)檢測

又名鼻內(nèi)窺鏡。受檢者入鏡觀察是否存在異常腫物，如懷疑有異常組織，就需要進行穿刺取樣，再經(jīng)過一系列組織學(xué)技術(shù)處理（組織固定、切片染色）后，將由病理學(xué)醫(yī)師檢驗是否有癌變的細胞，來判斷是否患了癌癥。

而且在鼻咽癌早期腫物較細小、隱匿，鼻咽部粘膜變化并不明顯，活檢病理檢測也有誤診的風(fēng)險。  

2.影像學(xué)診斷

影像學(xué)診斷包括CT、MRI和PET/CT(不適宜用于常規(guī)診斷，適用于輔助臨床對鼻咽癌的轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)監(jiān)測)。

當前影像學(xué)的技術(shù)僅能發(fā)現(xiàn)大于0.5厘米的腫物，對于較早期的腫塊，還沒能達到理想的鑒別診斷作用，更適宜于輔助臨床醫(yī)生對惡性腫瘤判斷TNM分期，并且日均檢測能力與鼻內(nèi)窺鏡相似。

良性增生與早期細小的惡性腫瘤表現(xiàn)上存在交叉、重疊，因此增強的MRI/CT及纖維鼻咽鏡都存在一定的假陽性、假陰性。

3.血清學(xué)診斷

1EB病毒相關(guān)抗體檢測

這項檢測是目前主流的初步篩查方法，主要特點是適宜大規(guī)模應(yīng)用能力、無創(chuàng)、分析結(jié)果相對客觀、不同醫(yī)院之間的診斷結(jié)果更容易實現(xiàn)統(tǒng)一。

目前提倡多項EB病毒抗體聯(lián)合進行檢測，也就是以上選擇兩項或者三項進行聯(lián)合檢測。在鼻咽癌最高發(fā)的廣東省地區(qū)，比較常見的組合是：Rta-IgG、VCA-IgA和EA-IgA，評估受檢者罹患鼻咽癌的風(fēng)險等級，進行對應(yīng)等級的健康管理。

這個三聯(lián)檢方案的好處是做到了EBV基因譜全覆蓋，理論上將大大提高檢測鼻咽癌的靈敏度和特異性，適宜大規(guī)模的鼻咽癌篩查。

需要知道的是，血清學(xué)結(jié)果必然發(fā)生在影像學(xué)結(jié)果之前，在3-6個月里需保持復(fù)查監(jiān)測，以期發(fā)現(xiàn)早期的微小瘤腫。

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