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在這個(gè)談癌色變的時(shí)代，越來越多的人依賴于早期篩查，進(jìn)行癌癥的早預(yù)防、早診斷、早治療，但是

體檢真的能查出早期癌癥嗎？
答案是：可以。

    常規(guī)體檢能夠幫助受檢者了解自己的身體狀態(tài)及重要器官的運(yùn)行情況；也可以診斷出常見慢性病，比如高血壓、高血脂、糖尿病等。有針對(duì)性的防癌體檢更是對(duì)癌癥的早期篩查是有一定的幫助，一定的重要性和必要性。
   正如我今天要跟大家分享的案例，一位年過六旬的李老伯，身體硬朗，除了有高血壓病史外，身體無任何異樣，在今年的體檢項(xiàng)目中做了一項(xiàng)顱腦磁共振平掃，結(jié)果卻讓他如坐針氈。

中心病例
    3月初，年過六旬的李老伯在家屬的陪同下來我中心進(jìn)行體檢，在進(jìn)行顱腦磁共振平掃發(fā)現(xiàn)顱腦右側(cè)額部見一枚占位性病變，經(jīng)過專家會(huì)診，建議進(jìn)一步做增強(qiáng)磁共振掃描，幫助確診。

增強(qiáng)磁共振圖像

圖像所見：
    顱腦磁共振增強(qiáng)掃描，于腦內(nèi)右側(cè)額部見一枚類圓形明顯均勻強(qiáng)化占位性病變，大小約0.85X1.18X1.42cm，邊界清楚，信號(hào)均勻，病灶呈寬基底，于顱骨內(nèi)板相連，臨近腦回受壓推移，周圍腦溝增寬，可見腦膜尾征。雙側(cè)側(cè)腦室旁，余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯異常。
印象：右側(cè)額葉占位性病變，考慮腦膜瘤。
    非常值得慶幸的是，李老伯家人每年都有給老人安排做針對(duì)性的防癌體檢，腫瘤發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí)，后期盡早進(jìn)行治療，可以達(dá)到良好的治愈效果。
李老伯身體硬朗，身體也沒有感覺什么異樣？怎么就得腦膜瘤了呢？

01、什么是腦膜瘤
    在人的顱骨與大腦組織之間，有三層膜，從外到內(nèi)依次為硬腦膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦膜，合稱腦膜。腦膜瘤就是一種起源于蛛網(wǎng)膜帽狀細(xì)胞的腦腫瘤，好發(fā)于大腦半球的凸面、顱底和鞍旁區(qū)域等部位，大多數(shù)腦膜瘤是良性的，僅3%為惡性腦膜瘤。
根據(jù)腦膜瘤的臨床病理特點(diǎn)
 世界衛(wèi)生組織(WHO)將腦膜瘤分為三級(jí)：
良性腦膜瘤(WHO I級(jí))：占所有腦膜瘤的65%~80%，生存期最長，侵襲性低，復(fù)發(fā)率低，組織分化良好，生長緩慢，多能通過手術(shù)完全切除腫瘤，達(dá)到良好的治療效果。
非典型腦膜瘤(WHO II級(jí))：占所有腦膜瘤的20%~35%，侵襲性和復(fù)發(fā)率介于良、惡性腦膜瘤之間，5年復(fù)發(fā)率達(dá)40%。
間變型或惡性腦膜瘤(WHO Ⅲ級(jí))：占所有腦膜瘤的<3%，生存期最短，5年復(fù)發(fā)率可達(dá)80%。
病因
    腦膜瘤的發(fā)生可能與一定的內(nèi)環(huán)境改變和基因變異有關(guān)，并非單一因素造成，可能與顱腦外傷，放射性照射，病毒感染以及合并雙側(cè)聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
好發(fā)部位依次為①矢狀竇約占50%，②鞍結(jié)節(jié)，③篩竇，④海綿竇，⑤橋小腦角，⑥小腦幕等。

02、腦膜瘤癥狀
1.頭疼。腦膜瘤無論位于何處，都會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀，可能是腫瘤增大壓迫，腫瘤對(duì)周圍腦組織的侵蝕，顱內(nèi)壓增高所致。
2.惡心嘔吐。隨著腫瘤體積的不斷增大，最終會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，但由于腦膜瘤生長緩慢，那么顱內(nèi)壓升高的速率會(huì)低于膠質(zhì)瘤。
3、復(fù)視或瞳孔大小。遠(yuǎn)視或瞳孔大小不等也是顱內(nèi)壓增高引起的。當(dāng)顱內(nèi)壓升高，壓迫第三對(duì)腦神經(jīng)或第六對(duì)腦神經(jīng)時(shí)，腦神經(jīng)就會(huì)麻痹，進(jìn)而影響眼球運(yùn)動(dòng)和瞳孔節(jié)。
4.大腦功能障礙?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)記憶喪失、反應(yīng)遲鈍、頭暈、行走緩慢等腦功能障礙，但這主要是腫瘤過大時(shí)可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
5.癲癇。癲癇主要由運(yùn)動(dòng)皮層等功能區(qū)的腦膜瘤引起，這些腦膜瘤刺激周圍神經(jīng)細(xì)胞。這種癲癇是全身性的。
6.運(yùn)動(dòng)異常，失語。運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺皮層區(qū)和語言功能區(qū)的腦膜瘤可引起運(yùn)動(dòng)異?；蚴дZ。
李老伯之所以身體沒有出現(xiàn)任何癥狀，是因?yàn)槟X膜瘤發(fā)現(xiàn)的較早，還屬于前期，腫瘤比較小沒有對(duì)周圍的腦組織造成壓迫。

03、腦膜瘤的生存率
      惡性和非惡性或良性腦膜瘤的生存率不同。據(jù)統(tǒng)計(jì)，良性腦膜瘤的十年生存率為84％，而惡性腦膜瘤的十年生存率為62％。手術(shù)切除腦膜瘤取決于許多因素。在決定手術(shù)切除腫瘤之前要考慮這些因素：
1.腫瘤的位置及其產(chǎn)生的癥狀
2.腫瘤是良性或惡性的
3.病人的健康狀況如何，以及他或她是否患有其他任何健康狀況
4.病人對(duì)治療的決定
     需要指出的是，一些良性和小腫瘤根本不需要任何治療。它們通常是生長緩慢的腫瘤，不會(huì)產(chǎn)生任何明顯的癥狀或并發(fā)癥。但是，還是需要定期監(jiān)視腫瘤，并在需要時(shí)進(jìn)行治療。研究表明，即使是一些小的腫瘤也可能立即開始擴(kuò)大，一旦腫瘤長大，對(duì)周圍的腦組織造成明顯的壓迫，將會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，中樞神經(jīng)損害等問題，同樣會(huì)危及生命！因此不應(yīng)完全忽略它們。當(dāng)腦膜瘤出現(xiàn)癥狀，手術(shù)極為重要。
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    有研究表明，腦膜瘤的預(yù)后很大程度取決于手術(shù)的切除程度，極大程度的安全切除腦膜瘤可延長無進(jìn)展生存期且不增加并發(fā)癥率，良性腦膜瘤患者比侵襲性或惡性腦膜瘤患者生存期更長，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更低。

04、磁共振檢查的應(yīng)用價(jià)值
 一、顱腦：MRI作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要檢查手段之一，其多參數(shù)、多序列成像對(duì)顱內(nèi)疾病的診斷具有重要的應(yīng)用價(jià)值。清楚顯示顱腦各種病變，確定腫瘤的位置和范圍，早期發(fā)現(xiàn)病變，還可以明確到底是良性腫瘤還是需要及時(shí)治療的惡性腫瘤。對(duì)于脊髓腫瘤，膠質(zhì)瘤， 腦膜瘤， 神經(jīng)鞘瘤，磁共振檢查更是無法替代的檢查方式。
二、乳房：可了解乳腺細(xì)微組織病變，對(duì)乳腺的腺體、腺管、韌帶、脂肪結(jié)構(gòu)能清晰顯示，乳腺M(fèi)RI目前是熱門科研方向，對(duì)良、惡性病變的鑒別有一定的優(yōu)勢。
三、腹部和盆腔：多方位成像；器官的成像結(jié)構(gòu)清晰；對(duì)于癌瘤定位及擴(kuò)散范圍的判斷效果優(yōu)于 CT；對(duì)惡性腫瘤數(shù)量和位置的評(píng)價(jià)，準(zhǔn)確性高于 CT。對(duì)于肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、前列腺、子宮、直腸等臟器的疾病均有相當(dāng)?shù)脑\斷價(jià)值。
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四、骨與關(guān)節(jié)：MRI對(duì)四肢骨內(nèi)感染、腫瘤及血管畸形有良好的顯示效果?？汕逦@示肌腱、血管、骨軟骨、關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)韌帶，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨損傷、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)韌帶損傷、半月板損傷、股骨頭缺血性壞死等病變的診斷具有其它影像學(xué)檢查無法比擬的價(jià)值。

  在這里要提醒大家：體檢的目的是真正的做到預(yù)防，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療。所以有針對(duì)性的篩查體檢起著重要的作用。
  預(yù)防腫瘤24字箴言
合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心態(tài)平衡、充足睡眠、定期體檢”。
簡而言之，就是“管住嘴，邁開腿，不吸煙，好心態(tài)，定期體檢更安心”。