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咳嗽發(fā)燒有胸水是肺炎還是肺結(jié)核?是否需要做PET-CT檢查?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
咳嗽,胸水可能是肺炎或肺結(jié)核,通過(guò)PETCT檢查可以辨別肺部良惡性,同時(shí)也能查到全身是否有轉(zhuǎn)移。肺癌是目前世界上發(fā)病率非常高的惡性腫瘤,人們非常惶恐。同時(shí),肺炎發(fā)病率也很高,在做影像學(xué)檢查如胸片、CT時(shí),也可以和肺癌一樣表現(xiàn)為肺部陰影。
那么該通過(guò)什么檢查來(lái)鑒別肺癌和肺炎呢?肺炎和肺癌在普通影像學(xué)設(shè)備上經(jīng)常都表現(xiàn)為團(tuán)塊狀陰影,這讓兩者的鑒別非常困難。有人說(shuō),如果是肺炎進(jìn)行積極抗感染治療后,肺部陰影肯定會(huì)變小,否則就是肺癌。但實(shí)際臨床中,肺炎療效顯著的過(guò)程有時(shí)也是漫長(zhǎng)的,短時(shí)間內(nèi)無(wú)法通過(guò)療效來(lái)區(qū)別兩者,如果是肺癌,就耽誤了治療時(shí)間。因此,肺炎和肺癌的鑒別需要一種快速準(zhǔn)確的檢查,PET-CT正是這樣一種檢查。
PET-CT可以通過(guò)一次檢查就能判斷出肺炎和肺癌。肺癌病灶代謝能力比較高,肺炎病灶雖然代謝能力也高,但和肺癌的代謝能力有差異。
有的肺炎病灶代謝和肺癌病灶代謝能力比較接近,但也不用擔(dān)心。PET-CT檢查后還可進(jìn)行靶掃描“放大”病灶,醫(yī)生可通過(guò)病灶詳細(xì)形態(tài)進(jìn)行區(qū)別,肺癌包塊常有分葉、邊緣毛刺、有空泡凹陷等特點(diǎn)。疑似包塊經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一分析,就能鑒別出來(lái)了。
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