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什么是間充質(zhì)軟骨肉瘤?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像】
什么是間充質(zhì)軟骨肉瘤?間充質(zhì)軟骨肉瘤是一種罕見的惡性軟骨性腫瘤,多發(fā)于青壯年,常發(fā)于骨和骨外組織,具有雙相結(jié)構(gòu)的罕見的惡性軟骨肉瘤。主要癥狀以持續(xù)數(shù)月的局部疼痛為主,一般以手術(shù)治療為主,由于此病為惡性腫瘤,其預(yù)后一般不佳。
間充質(zhì)軟骨肉瘤比較常見的癥狀有關(guān)節(jié)僵直、關(guān)節(jié)腫大。
該病持續(xù)數(shù)月至數(shù)年的疼痛、腫脹、腫塊及關(guān)節(jié)僵直是腫瘤的主要臨床癥狀。據(jù)Nakashima等總結(jié)的111例病例報(bào)道,侵犯骨骼依次為骨盆、股骨、肱骨、椎體、下頜骨及顱骨。偶爾亦有骨膜及骨骼多中心性腫瘤生長(zhǎng)的報(bào)道。骨骼外組織以腦脊膜、下肢及眼眶的受累為主。
腫瘤的放射學(xué)改變主要表現(xiàn)為邊界不規(guī)則的軟組織骨化、侵蝕性骨破壞、骨硬化、骨膜炎、中心性鈣化等。在腫瘤的放射學(xué)表現(xiàn)上類似于一般的軟骨肉瘤。該腫瘤的大小不一,外形可呈分葉狀,表面有纖維膜包裹。組織學(xué)上該腫瘤以透明軟骨島和惡性小細(xì)胞互相混合為特征,大多起源于骨組織,少數(shù)起源于軟組織。
間充質(zhì)軟骨肉瘤患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、腫瘤科、骨外科科室進(jìn)行診斷及治療。
需要做的檢查
CT檢查
可清晰顯示瘤體位置、大小、形態(tài),了解腫瘤累及范圍和周圍解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。
X線檢查
間充質(zhì)軟骨肉瘤X線表現(xiàn)為溶骨性病變、穿入和破壞骨質(zhì),腫瘤內(nèi)有模糊的鈣化影。
磁共振檢查
可表現(xiàn)為軟組織影,信號(hào)不均勻,可見明顯強(qiáng)化。
病理組織切片檢查
鏡下可見間充質(zhì)軟骨肉瘤,主要由未成熟的軟骨和小的圓形或梭形細(xì)胞混合而成。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
間充質(zhì)軟骨肉瘤可以根據(jù)放射學(xué)診斷,主要表現(xiàn)為邊界不規(guī)則的軟組織骨化、侵蝕性骨破壞、骨硬化、骨膜反應(yīng)、中心性鈣化等。
間充質(zhì)軟骨肉瘤腫瘤的放射學(xué)表現(xiàn)上類似于一般的軟骨肉瘤。
間充質(zhì)軟骨肉瘤大小不一,外形可呈分葉狀,表面有纖維膜包裹。組織學(xué)上該腫瘤以透明軟骨島和惡性小細(xì)胞互相混合為特征,大多起源于骨組織,少數(shù)起源于軟組織。
間充質(zhì)軟骨肉瘤如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
鑒別
與其他軟組織的腫瘤相鑒別。
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