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  什么是涎腺的未分化癌？涎腺癌是涎腺上皮組織由于環(huán)境因素、遺傳因素等作用而發(fā)生的惡性腫瘤，但其具體病因及機(jī)制目前尚不完全清楚。本病可來源于涎腺、頜下腺、腮腺或舌下腺，本病為常見病，在口腔頜面腫瘤中發(fā)生的比例較高。越早發(fā)現(xiàn)并治療，患者預(yù)后越好，生存周期越長。
涎腺的未分化癌有什么癥狀？涎腺的未分化癌應(yīng)該看什么科室？

涎腺的未分化癌比較常見的癥狀有面部疼痛及面癱、頜面部腫物。

　　病程一般較短，腫瘤生長迅速，并呈浸潤性生長?；颊咴缙诩闯霈F(xiàn)疼痛性腫塊。發(fā)生在腮腺者，早期即波及面神經(jīng)出現(xiàn)癱瘓，與周圍組織粘連，腫塊固定。晚期皮膚受累可破潰，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，還可伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等部位。

涎腺的未分化癌患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的五官科、腫瘤科、頭頸外科科室進(jìn)行診斷及治療。

涎腺的未分化癌如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？
一、需要做的檢查
　　查體
最基本的檢查，可通過口腔、頭面等體格檢查來評估疾病的基本特征，腫塊的性質(zhì)、有無黏連、面部神經(jīng)麻痹等，從而有助于提示本病的診斷。

影像學(xué)檢查
主要可進(jìn)行B超、CT、MRI等檢查，通過B超檢查可確定腺內(nèi)有無占位性病變，進(jìn)一步診斷腫物性質(zhì)。通過CT檢查，進(jìn)一步確定有無占位性病變，還可明確腫瘤所在部位及其與周圍組織的關(guān)系。MRI，軟組織分辨率高，且沒有輻射，并能顯示血管影像，比較適合范圍較廣泛的涎腺癌。

細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)診斷
通過查體、影像學(xué)檢查后，可進(jìn)一步通過細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)診斷明確區(qū)分炎癥與腫瘤，即可以確定涎腺腫塊的性質(zhì)。

切片診斷
包括冰凍切片以及石蠟切片，冰凍切片可用于確定手術(shù)中腫瘤邊界，確定腫瘤性質(zhì)，并且可以幫助確定下一步的治療方案，而石蠟切片是診斷涎腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，做組織病理學(xué)診斷，有時還可借助免疫組化輔助診斷。
　　二、鑒別

　　1、轉(zhuǎn)移性鼻咽癌:UCSL與UNPC在組織學(xué)上難以區(qū)別,雖然鼻咽部惡性腫瘤很少轉(zhuǎn)移到腮腺淋巴結(jié),但臨床上必須仔細(xì)檢查上呼吸道及上消化道,并做鼻咽部活檢,以排除鼻咽癌。有人認(rèn)為,在UCLS中見不到明顯的皮質(zhì)及髓質(zhì)結(jié)構(gòu),可見殘留的腺管甚至腺泡,提示來源于腺體,而不是腺內(nèi)或腺旁淋巴結(jié)。

　　2、良性淋巴上皮病變:BLEL是非腫瘤性病變,其組織學(xué)表現(xiàn)在多種臨床狀態(tài)中都會出現(xiàn),如舍格倫綜合征、結(jié)節(jié)病、涎石癥等,常表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)涎腺腫大。而UCLS一般為單側(cè)腺體腫大,不伴Sjogrens綜合征的臨床表現(xiàn)。二者在組織學(xué)上不難區(qū)別,但當(dāng)標(biāo)本太小時,仍需仔細(xì)辯認(rèn):BLEL的上皮島中的細(xì)胞是良性的,具有形態(tài)一致的橢圓核,染色質(zhì)細(xì),核仁不清,而UCLS中腫瘤性上皮細(xì)胞具異型性,有重疊的大泡狀核,清楚的核仁,?？梢姾朔至?。

　　3、淋巴瘤:UCLS的細(xì)胞異型性表現(xiàn)于上皮細(xì)胞而不是淋巴細(xì)胞。當(dāng)散在的腫瘤細(xì)胞與淋巴細(xì)胞相混雜時,可能與大細(xì)胞淋巴瘤難區(qū)分,但仔細(xì)觀察,會發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞呈相互粘合的生長方式,必要時進(jìn)行角蛋白染色。

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