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什么是圓錐角膜?【廈門高尚醫(yī)學(xué)影像診斷】
什么是圓錐角膜?錐角膜是一種局限性角膜圓錐樣突起,伴突起區(qū)角膜基質(zhì)變薄的先天性發(fā)育異常,常造成高度的不規(guī)則散光,晚期視力進(jìn)行性下降,從而致盲。一部分患者會(huì)有急性角膜水腫的表現(xiàn),水腫消退之后往往留有瘢痕。圓錐角膜患者多于青春期前后發(fā)病,是我國(guó)重要的致盲性疾病之一。其發(fā)病與遺傳因素有關(guān),但遺傳背景和遺傳方式復(fù)雜。可伴有其他先天疾患如先天性白內(nèi)障、Marfan綜合征、無(wú)虹膜、視網(wǎng)膜色素變性等。
圓錐角膜有什么癥狀?圓錐角膜應(yīng)該看什么科室?
圓錐角膜比較常見的癥狀有視力下降、藍(lán)鞏膜 。
圓錐角膜的癥狀:
1.圓錐角膜最特征性的體征,是角膜出現(xiàn)向前錐狀突起的圓錐,角膜基質(zhì)變薄區(qū)在圓錐的頂端最明顯。圓錐可大可小,可圓形或卵圓形,位于視軸附近或下方。引起嚴(yán)重的不規(guī)則散光及高度近視,視力嚴(yán)重下降。
2.圓錐角膜前彈力層可發(fā)生自發(fā)性破裂,而出現(xiàn)角膜水腫,修復(fù)后形成淺層瘢痕性混濁。也可因長(zhǎng)期戴用接觸鏡,磨損角膜表面,引起圓錐頂端的瘢痕或角膜上皮下的組織增生。這些混濁可引起嚴(yán)重的眩光,也可使視力下降。
3.圓錐角膜的角膜后彈力層破裂,可引起急性基質(zhì)水腫,稱急性圓錐角膜。此時(shí)視力明顯下降。水腫常于4個(gè)月內(nèi)吸收,但殘留瘢痕組織。 圓錐角膜還可與其他先天性疾患并存,如先天性白內(nèi)障、晶狀體異位、藍(lán)鞏膜、無(wú)虹膜、視網(wǎng)膜色素變性等。
圓錐角膜患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的五官科、眼科科室進(jìn)行診斷及治療。
圓錐角膜如何診斷?嚴(yán)重程度怎么判斷?
明顯的圓錐角膜易于確診,但極早期病例外觀及裂隙燈所見不典型時(shí),診斷較困難。目前最有效的早期診斷方法為角膜地形圖分析。對(duì)可疑的進(jìn)行性近視散光的青少年,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行角膜地形圖檢查。
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