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   什么是并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核？脊柱結(jié)核合并癱瘓的發(fā)生率大約在10%左右，以胸椎結(jié)核發(fā)生截癱的最多見，頸椎結(jié)核發(fā)生四肢癱瘓的次之，腰椎椎管管徑寬大，內(nèi)容物為馬尾，故腰椎結(jié)核并發(fā)馬尾神經(jīng)受壓的極為罕見。脊椎附件結(jié)核少見，一旦發(fā)病，容易發(fā)生截癱。大部分患者都不是特別了解并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核，所以今天就跟大家聊聊并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核有什么癥狀？并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核如何診斷？

并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核有什么癥狀？并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核應(yīng)該看什么科室？

并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核比較常見的癥狀有腹脹、便秘(外科)、尿失禁、尿潴留、脊髓休克、感覺障礙。

　　首先出現(xiàn)束帶感。束帶感的部位和病變節(jié)段一致，是神經(jīng)根受刺激的結(jié)果。先后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、大小便功能障礙。以胸椎結(jié)核為例，通常發(fā)病緩慢，首先覺得下肢無力，走上坡路時(shí)非常費(fèi)力，平時(shí)行走有踩踏棉被的感覺。接著就被人發(fā)現(xiàn)走路僵硬、顫抖無力，還容易絆倒。最后走剪刀步，呈痙攣狀態(tài)，需要用拐杖輔助行走，直至臥床不或依賴輪椅生活。

　　大小便障礙中以排尿障礙為主，最初為尿潴留，有尿意但尿不能排出;膀胱反射功能恢復(fù)后，則表現(xiàn)為尿失禁。大便功能障礙一般較輕，有便秘和腹脹，大便失禁者少見。

　　頸椎結(jié)核常并發(fā)四肢癱瘓，胸椎結(jié)核則致雙下肢癱瘓。

并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核患者可前往專業(yè)正規(guī)醫(yī)院的外科、骨外科科室進(jìn)行診斷及治療。

疾病分類
脊柱結(jié)核并截癱可分為早發(fā)截癱和晚發(fā)截癱。

早發(fā)截癱是由于干酪壞死物質(zhì)、膿液、肉芽組織侵入椎管，或死骨、壞死的椎間盤等組織侵入椎管，壓迫、刺激硬膜囊等，引起神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而發(fā)截癱。少數(shù)為結(jié)核桿菌侵犯脊髓引發(fā)脊髓炎，或結(jié)核桿菌侵犯致脊髓血管栓塞，后兩種情況亦可引發(fā)截癱癥狀，遠(yuǎn)不如上述結(jié)核病變組織壓迫脊髓致截癱的治療效果。

晚發(fā)截癱是由于除了椎管內(nèi)的肉芽組織纖維化瘢痕包繞、壓迫脊髓外，尚有破壞了的椎體缺損，致使相鄰椎體脫位或半脫位畸形，椎管形狀和容積改變而致截癱，此種截癱，預(yù)后欠佳。

并發(fā)截癱的脊柱結(jié)核如何診斷？嚴(yán)重程度怎么判斷？

　　檢查

　　1.紅細(xì)胞沉降率增快。

　　2.CT和MRI檢查

　　可以顯示病灶部位、受壓情況，在MRI片上還可觀察脊髓有無液化所致的異常信號，以幫助估計(jì)預(yù)后。

　　診斷

　　依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，X線、CT、MRI檢查，診斷不難。

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